Компания «РОСНО-МС» переименована в «ВТБ Медицинское страхование». Ее генеральный директор Елена Белоусенко — о том, какие услуги мы должны получать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, и куда обращаться, если нарушены права.

В каких учреждениях нам обязаны оказать медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования?

В тех, которые работают в системе ОМС. То есть, даже если вы находитесь не в домашнем регионе, то можете обратиться за медицинской помощью. Перечень услуг, которые оказываются по полису, очень широк. В него входит лечение сложных заболеваний, а также проведение дорогостоящих высокотехнологичных исследований. К примеру, документ позволит бесплатно сделать МРТ, воспользоваться услугами стоматологии, лечить онкологию и даже прибегнуть к ЭКО. А раз в три года можно пройти полную диспансеризацию.

Все ли жители России знают о том, что они могут получать эти обследования бесплатно?

Мы отмечаем, что общий уровень социальной грамотности россиян растет. Хорошо, что люди стали разбираться в своих правах, знают, куда обращаться в том случае, если медицинская организация просит заплатить деньги за бесплатные медицинские услуги или каким-то образом обратиться в свою страховую медицинскую организацию для подачи обращений или жалобы. Так, за последние два года количество претензий в нашей компании увеличилось в 2,5 раза.

Тем не менее, хотелось бы ещё раз предостеречь: в случае, если медицинское учреждение просит заплатить деньги за бесплатные медицинские услуги или отказывает в предоставлении услуг, а также если качество сервиса вас не устраивает, обращайтесь в единый контактный центр вашей страховой компании. Наш телефон указан в памятке застрахованного, которую мы выдаем при оформлении полиса ОМС, а также на сайте компании. После получения обращений или жалоб мы незамедлительно начинаем обрабатывать их для того, чтобы вся необходимая помощь была оказана нашим застрахованным.

В какой страховой медицинской организации следует оформлять полис ОМС?

Каждый клиент, независимо от того, в какой страховой компании был оформлен полис ОМС, получает гарантированный программой обязательного медицинского страхования набор услуг. Но, безусловно, качество обслуживания, а также защита прав застрахованных зависит от того, каким образом компания работает на этом рынке. При выборе страховой медицинской организации следует обращать внимание на наличие большого количества пунктов выдачи полисов, круглосуточного федерального контактного центра, который принимает и обрабатывает обращения граждан, работает с их жалобами. В том случае, если клиент не доволен услугами страховой компании, её можно сменить. Воспользоваться таким правом может каждый гражданин один раз в год. Подать заявление на замену страховой компании нужно до 1 ноября.

Недавно организация «РОСНО-МС» была переименована в «ВТБ Медицинское страхование». Чего это означает для клиентов?

Переименование необходимо в связи с предстоящим объединением Медицинских страховых компаний, входящих в страховую группу ВТБ. Мы планируем завершить процесс в конце этого года. Объединенная компания получит название «ВТБ Медицинское страхование» и станет крупнейшей в России по количеству застрахованных: мы будем обслуживать более 24 миллионов клиентов. Однако сам процесс объединения никак не скажется на качестве обслуживания клиентов и не принесет им никаких неудобств. Выданные ранее страховые документы продолжат действовать, менять их не нужно.